Questão 25

Um paciente masculino, com 49 anos, internou há um mês com insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica, em classe funcional III da New York Heart Association e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 29%. Apresenta PA de 140 x 86 mmHg e FC = 92. Tem eletrocardiograma com ritmo sinusal e função renal preservada. Agora está sem congestão em uso de digoxina 0,25 mg por dia; enalapril 5 mg 2x por dia, furosemida 40 mg por dia. Assinale abaixo a estratégia CORRETA para otimização do tratamento medicamentoso:

A ) Aumentar a furosemida, acrescentar hidroclorotiazida e aumentar o enalapril.

B ) Aumentar o enalapril, acrescentar hidralazina e aumentar o enalapril.

C ) Acrescentar carvedilol e espironolactona. Manter os demais.

D ) Acrescentar hidralazina, verapamil e retirar a digoxina.

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