Questão 13

Paciente do sexo masculino, 66 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, iniciou há duas horas quadro de diplopia e hemiparesia direita. Ao exame clínico, apresentava estrabismo divergente do olho esquerdo, desvio de comissura labial para esquerda e diminuição de força em MSD e MID, sem outros déficits neurológicos aferidos pela NIHSS. PA = 180 x 100 mmHg, exames laboratoriais normais. Qual a localização da lesão e, considerando que a tomografia não evidenciasse sangramento, qual a conduta imediata mais adequada?

A ) Território de Cerebral Média, rTPA, puncionar profunda e normalizar PA.

B ) Território de Cerebral Posterior, AAS, clexane pleno, rtPA e manter PA abaixo de 180 x 105 mmHg.

C ) Tronco na altura da ponte, AAS, estatina e PA < 180 x 105 mmHg.

D ) Tronco na altura do mesencéfalo, rtPA e manter PA < 180 x 105 mmHg.

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