Questão 21

Gestante de 26 semanas procura o pronto-socorro com queixa de desconforto respiratório e aumento rápido do tamanho abdominal. No exame físico, a ausculta pulmonar estava normal e no exame obstétrico, a altura uterina era de 38 cm. Foi realizada ultrassonografia demonstrando gravidez gemelar, sendo que um dos fetos apresentava peso de 1010 gramas e o maior bolsão do líquido amniótico 15 cm, enquanto o outro feto apresenta 590 gramas e o maior bolsão de líquido amniótico 1 cm. Marque a opção correta em relação ao caso descrito.

A ) Trata-se de Síndrome de transfusão feto-fetal. Podemos afirmar com segurança que a gestação é monocoriônica e diamniótica, portanto, monozigótica.

B ) Trata-se de Síndrome de transfusão feto-fetal. Não podemos afirmar que a gestação é monocoriônica e diamniótica, assim como há dúvida em relação a zigotia.

C ) Trata-se de gêmeos com crescimento discordante, podendo corresponder à restrição de crescimento de um dos fetos por insuficiência placentária.

D ) Tranquilizar a mãe que o crescimento discordante dos fetos é comum na gestação gemelar. Portanto, provavelmente esse achado do ultrassom não é patológico.

E ) A explicação da diferença do maior bolsão descrita é a ruptura da bolsa de um dos fetos.

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