Questão 74

Uma mulher de 47 anos, previamente hígida, é atendida na Emergência com quadro de dor abdominal em cólica e vômitos. Não elimina gases há 20 horas, desde que evacuou fezes pastosas. No passado, havia sido submetida à histerectomia por miomatose. Ao exame, apresenta abdome moderadamente distendido, doloroso, porém, sem defesa ou sinal do rebote. Tem ruídos hidroaéreos à ausculta. Abaixo se demonstra imagem do RX de abdome em posição ortostática. (VER IMAGEM). Considerado o quadro clínico e o exame acima, é CORRETO afirmar:

A ) A causa do quadro está provavelmente relacionada à histerectomia.

B ) O quadro é sugestivo de pseudo-obstrução funcional (Síndrome de Ogilvie) e deve ser tratado de maneira conservadora.

C ) Imagens de haustrações com ar são sugestivas de bom trânsito intestinal, porém com processo patológico no peritônio.

D ) Se houver aumento maior que 50% nos níveis de amilase, a causa provável é pancreatite aguda.

E ) Processo isquêmico do instestino é sugerido pela presença de pneumatose intestinal.

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