Questão 21

Paciente feminina, 50 anos, com diagnóstico de neoplasia pancreática, em programa de quimioterapia, interna por quadro de infecção urinária por Escherichia coli. Os exames laboratoriais sanguíneos iniciais demonstram contagem total de 150 neutrófilos e contagem de 10.000 plaquetas. Após 5 dias de antibioticoterapia (ciprofloxacino) guiada por perfil de sensibilidade, a mesma evoluiu com febre, anemia com presença de hemácias fragmentadas e manutenção da plaquetopenia. A contagem total e diferencial de leucócitos normalizaram, com valores normais de proteína C-reativa (PCR) e de pró-calcitonina. A avaliação laboratorial da função renal e da função hepática era normal. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL no 5º dia de internação hospitalar?

A ) Infecção urinária não controlada devido à infecção ter sido causada por germe multirresistente.

B ) Púrpura trombocitopênica trombótica.

C ) Abcesso renal.

D ) Pneumonia nosocomial.

E ) Neutropenia febril.

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