Questão 76

A mãe de uma menina de cinco anos de idade procura o ambulatório por sua filha apresentar cefaleia recorrente, tendo início há oito meses e já somando seis episódios. Descreve que os episódios duram em média seis horas, são acompanhados de vômitos e que há melhora em ambiente escuro e silencioso. Quando questionada se sua filha já havia sido acordada pela dor ou se ela apresentava-se ao despertar, respondeu negativamente. A paciente não é capaz de descrever a intensidade e as características da dor, a história familiar não revela qualquer caso de enxaqueca ou manifestações equivalentes e há relato de exame oftalmológico recente sem anormalidades. O exame neurológico detalhado, assim como o restante do exame físico mostrou-se normal. A conduta indicada neste caso deve ser:

A ) medicar as crises com anti-inflamatórios não esteroides e acompanhar a evolução.

B ) prescrever propranolol como prevenção das crises e observar a melhora destas.

C ) solicitar ressonância magnética de crânio e usar analgésicos nas crises.

D ) administrar analgésicos nas crises e solicitar um diário dos episódios.

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