Questão 11

Marta, 70 anos, apresenta quadro de febre alta com calafrios e dor epigástrica há oito horas. É diabética. Encontra-se sonolenta, ictérica, hipotensa e com dor à palpação profunda do epigástrio e hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose e aumento da bilirrubina, transaminases e fosfatase alcalina. A ultrassonografia mostrou colelitíase, dilatação das vias biliares e imagem hiperecoica com sombra acústica posterior no colédoco distal. Não há serviço de endoscopia digestiva disponível. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta terapêutica é:

A ) dieta oral zero e antibioticoterapia.

B ) anastomose coledocoduodenal laterolateral.

C ) colecistectomia videolaparoscópica de urgência.

D ) drenagem da via biliar principal com dreno em T.

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