Questão 87

Homem, 45 anos, é assaltado na saída do caixa eletrônico, mas assusta-se e reage, sendo então atingido por um projétil de arma de fogo. Chegou ao PS ansioso, com FC: 110 bpm, taquipneico e com um pouco de dor à palpação do hipocôndrio direito (D) onde se via o orifício de entrada do projétil, mas sem dor no restante do abdome. O orifício de saída estava no 10º espaço intercostal na linha axilar posterior D. Apresentava murmúrio vesicular presente bilateralmente, mas diminuído à D. RX na sala de trauma mostrou um velamento em hemitórax D. Foi drenado o tórax com saída de 350 ml de sangue. Após 1000 ml de SF 0,9% apresentava-se estável hemodinamicamente com FC: 90 bpm. Com relação ao caso acima podemos afirmar que:

A ) A estabilidade hemodinâmica afasta a possibilidade de lesão abdominal associada.

B ) Tem indicação de janela pericárdica.

C ) A Tomografia computadorizada de abdome mostrando lesão hepática indica que houve lesão do diafragma.

D ) A Tomografia computadorizada de tórax com derrame pleural, mas sem evidência de lesão do parênquima pulmonar, indica a retirada do dreno de tórax.

E ) O ferimento é exclusivamente torácico.

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