Questão 26

Secundigesta com um parto normal domiciliar anterior, idade gestacional de 28 semanas, portadora de tipagem sanguínea Rh negativo Du negativo, com parceiro Rh positivo, realizou Coombs indireto que se revelou positivo para anti-D no valor de 1:64. Por tal motivo foi solicitado avaliação dopplervelocimétrica do pico sistólico da Artéria Cerebral Média (ACM), e este mostrou valor de 62 cm/s. Observando a tabela abaixo que traz a mediana de picos sistólicos de ACM para cada idade gestacional, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso: (VER IMAGEM)

A ) Resolução da gestação.

B ) Conduta expectante com acompanhamento semanal do pico sistólico da artéria cerebral média.

C ) Cordocentese para verificar hematimetria fetal e necessidade de transfusão intrauterina.

D ) Amniocentese e coleta de líquido amniótico para espectofotometria.

E ) Repetir Coombs indireto e Doppler de artéria cerebral média em quatro semanas.

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