Questão 84

Mulher de 34 anos, moradora de rua e usuária de crack, soropositiva, é admitida no PS com queixa de dor abdominal difusa há 3 dias e vômitos. Não sabe referir febre. Ao exame: desidratada 2+/4+, FC: 110 bpm e PA: 100/60 mmHg. Roncos à ausculta pulmonar, distensão abdominal com dor à palpação superficial e profunda. RX de tórax com infiltrado pulmonar em ápice direito. RX de abdome com distensão de delgado e algumas imagens de nível hidroaéreo em flanco D. Com essas informações podemos afirmar que:

A ) O quadro abdominal só será resolvido com a introdução do COXIP.

B ) A laparotomia está indicada, pois trata-se de um quadro de peritonite purulenta.

C ) Trata-se de abdome agudo perfurativo, próximo ao ângulo de Treitz, que é característico do usuário de crack.

D ) Se o BK no escarro for negativo, está indicada laparotomia exploradora.

E ) A laparotomia exploradora, nesse caso, pode ser não terapêutica.

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