Questão 7

Paciente de 10 anos dá entrada no serviço de emergência, trazido pelo SAMU. Refere que menor apresentou perda súbita da consciência na sala de aula. Os antecedentes médicos do paciente não são conhecidos e os familiares ainda não foram acionados. Na entrada apresentava-se em mal estado geral, com abertura ocular a pedido verbal, com fala confusa e retirando membro em resposta à dor. Paciente recebeu os primeiros cuidados em sala de emergência, na qual foi monitorizado, mantendo via aérea patente e com acesso venoso. No ECG de 12 derivações apresentou taquicardia com QRS largo (>0,09s); evoluindo durante exame com piora do nível de consciência, queda da pressão arterial e má perfusão periférica. A conduta correta a ser tomada diante do quadro:

A ) Realizar epinefrina 0,01 mg/kg a cada 2 minutos.

B ) Expansão volêmica, 20 ml/kg em 1 hora, com solução fisiológica 0,9%.

C ) Iniciar manobra vagal até reversão do quadro de taquicardia.

D ) Realizar cardioversão elétrica sincronizada.

E ) Realizar amiodarona, 5 mg/kg em bolus.

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