Questão 92

Homem de 46 anos, lavrador, é internado no hospital das clínicas de Teresópolis Constantino Ottaviano com história de 8 meses de "feridas na boca". Não há nada relevante em seus antecedentes patológicos, nem na história familiar nem social. Ao exame físico apresenta lesões ulceradas em bochecha e palato mole, com fundo granuloso e róseo, lembrando amora. Linfonodos cervicais laterais esquerdos, em número de três, variando de um a dois centímetros, coalescentes e imóveis em planos profundos, praticamente indolores. O exame do aparelho respiratório mostra roncos difusos. Restante do exame sem alteração. O hemograma mostra moderada eosinofilia, o VHS é alto e o raio X mostra lesões retículo-nodulares em terços médios, poupando ápices e bases. Escolha a melhor alternativa:

A ) Esta doença foi adquirida provalvelmente em contato com caverna.

B ) A cultura do escarro em meio de Lowenstein-Jensen deverá revelar o diagnóstico.

C ) A pesquisa do agente com KOH deverá fazer o diagnóstico.

D ) O teste do FTA-Abs deverá fazer o diagnóstico.

E ) O exame de ressonância nuclear magnética do tórax é o padrão-ouro para este diagnóstico.

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