Questão 89

Um paciente de 16 anos abre um quadro rapidamente progressivo de poliúria, polidipsia e polifagia, vômitos, com fraqueza crescente, dor abdominal e ao final de 5 dias é levado ao hospital, já impossibilitado de deambular. HPP, HS e familiar sem qualquer importância. Ao exame está lúcido, desidratado, inspiração ampla e com expiração forçada. PA 80 x 40; FC 115 bpm; pulmões limpos e restante do exame sem alteração significativa. Glicemia 360 mg/dl; Na 132 mEq/L; K 3 mEq/L; ureia 60 mg/dl e creatinina 1,5 mg/dl. Gasometria: pH 7,21; PaCO2 26 mmHg; PaO2 107 mmHg; HCO314 mEq/L; BE -15 mE/L. Escolha a alternativa correta:

A ) Deve-se introduzir esta medicação nesta ordem: insulina NPH, soro fisiológico com potássio e bicarbonato.

B ) Deve-se introduzir esta medicação nesta ordem: bicarbonato, soro fisiológico com potássio, insulina.

C ) Deve-se introduzir esta medicação nesta ordem: soro fisiológico com potássio, insulina.

D ) Deve-se introduzir esta medicação nesta ordem: Soro fisiológico com potássio, bicarbonato, insulina.

E ) Esta gasometria é de distúrbio crônico.

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