Questão 90

Homem de 26 anos há 6 meses apresenta episódios frequentes de diarreia de 3 a 4 defecações diárias, fezes amolecidas, amareladas, sem muco e sem sangue. Tem tido crises frequentes de dor abdominal, mesmo fora dos momentos de diarreia, com intenso desconforto, náuseas e, às vezes vômitos. Procurou atendimento em serviço de emergência pelo menos 5 vezes, durante estes seis meses, devido às crises de dor. Relata emagrecimento de mais ou menos 15% do peso corporal durante a doença atual além de febre baixa, irregular. Não há nada significativo nos antecedentes patológicos ou na história familiar e social. Ao exame físico apresenta massa palpável e muito dolorosa em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Seus exames laboratoriais mostram anemia normocrômica e normocítica, VHS alto e leucograma normal. Uma tomografia do abdome mostra espessamento do ileo terminal. Qual das alternativas abaixo pode ser considerada um achado raro neste paciente?

A ) Hiperoxalúria.

B ) Cálculo biliar.

C ) Eritema nodoso.

D ) Poliartrite de grandes articulações de membros superiores e inferiores.

E ) Granuloma à biópsia da mucosa ileal.

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