Questão 55

Mulher de 24 anos, com história de asma brônquica e doença celíaca, em uso de Beclometasona e Formoterol por via inalatória e dieta sem glúten, procura atendimento médico devido a queixas de palpitações, tremores de extremidades, insônia e perda de 8 kg nos últimos 3 meses. No exame físico, apresenta: ACV – RCR sem sopros, FC = 118 bpm; PA = 140 x 70 mmHg, tremores finos de extremidades superiores, reflexos aquileu e patelar exarcebados, hiperemia conjuntival importante, quemose e proptose bilaterais. Realizada a palpação da tireoide, constataram-se dimensões aumentadas, consistência fibroelástica, sem nódulos palpáveis, sem sopros. Além disso a paciente, apresenta-se eupneica, corada e orientada. Os resultados de seus exames laboratoriais foram: TSH = < 0,05 (VR = 0,4-4,0),T4L = 4,2 (VR = 0,7-1,8), T3T = 311 (VR = 110-260). Para essa paciente, a conduta adequada é iniciar tratamento com:

A ) Propiltiouracil oral para administrar radioiodo.

B ) Propranolol oral para administrar radioiodo.

C ) Propranolol oral e internar para tireoidectomia.

D ) Prednisona oral e Metimazol.

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