Questão 44

Jovem, 14 anos , residente na periferia de Nata-RN, apresenta febre alta, hiporexia, apatia e perda ponderal há 45 dias. Refere ainda episódios de diarreia líquida : 4 episódios/dia, sem muco ou sangue. No bairro onde mora, houve alguns casos semelhantes ao seu. Ao exame físico, observa-se febre (38,7°), palidez (+++/4+), emagrecimento e edema de membros inferiores. A ausculta pulmonar é normal. O ritmo cardíaco é regular, sem sopros. O abdome é globoso, com fígado palpável a 6 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide. O baço é palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais iniciais apresentam 29% de hematócrito, 2.500 leucócitos, 55.000 plaquetas , e albumina 2,5 g/dL. Quanto a esse quadro clínico, é correto afirmar:

A ) O quadro é sugestivo de leishmaniose visceral, a qual deve ser confirmada por mielograma e tratada com antimonial pentavalente.

B ) O quadro é compatível com ancilostomíase, a qual deve confirmada por exame parasitológico de fezes (Hoffman) e tratada com metronidazol oral em dose única.

C ) Trata-se de um caso de disenteria amebiana, a qual pode ser confirmada por colonoscopia e tratada com teclozan.

D ) Trata-se de um caso de febre hemorrágica da dengue já com sinais de fuga plasmática capilar, devido à hipoalbuminemia, necessitando de hidratação venosa vigorosa.

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