Questão 16

Y.I.V., 30 anos, sexo masculino, biscateiro, foi vítima de agressão por arma de fogo em hipocôndrio direito. Deu entrada no Pronto-Socorro com sinais de instabilidade hemodinâmica e foi levado ao centro cirúrgico. À laparotomia, foi identificado hemoperitônio volumoso e lesão hepática com orifício de entrada do projétil na topografia do segmento IV, trajeto anteroposterior, sem orifício de saída. A lesão sangrava copiosamente. O cirurgião prontamente realizou a manobra de Pringle, porém não houve nenhuma diminuição da hemorragia. Com esses dados é CORRETO afirmar que:

A ) Um ramo da artéria hepática que não é controlado com esta manobra deve ter sido lesado.

B ) A lesão deve ser de ramo principal da veia porta com necessidade de secção do parênquima para controle.

C ) A fonte mais importante do sangramento é o próprio parênquima hepático e deve ser optado por sutura imediata.

D ) Trata-se de lesão da veia cava retro-hepática e o tamponamento com compressas pode ter um resultado satisfatório.

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