Questão 7

O paciente E.P.S., de 47 anos, sociólogo, informa que iniciou icterícia progressiva, de um mês de evolução, associada a náuseas, inapetência e emagrecimento. Relata, ainda, prurido cutâneo importante em todo corpo e que suas fezes estão acólicas há mais de duas semanas. Foi submetido à ressonância magnética do abdome e colangiorressonância (VER IMAGENS). Resultados de exames laboratoriais: Hemoglobina: 13,5 g%; Leucócitos totais: 7.300/mm³; Neutrófilos bastonetes: 0%; Bilirrubinas totais: 19,0 mg% (bilirrubina direta 16,2 mg%); RNI: 1,8. Pela avaliação de risco cirúrgico foi classificada como ASA 1. Em relação ao preparo deste paciente para o procedimento indicado, estão corretas as seguintes prescrições, EXCETO:

A ) Vitamina K na dose de 10 mg, por via intramuscular ou endovenosa, nos três dias que antecedem ao procedimento

B ) Solução de glicose, insulina e potássio (GIK), seis a doze horas antes do procedimento

C ) Vitamina C na dose de 1g a 2 g, duas vezes ao dia nos três dias que antecedem ao procedimento

D ) Hidratação oral, evitando-se hiper-hidratação na véspera do procedimento

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