Questão 45

Uma mulher de trinta anos e assintomática procura atendimento médico por excesso de peso. Refere diagnóstico prévio de síndrome de ovários policísticos e vem em uso de Diane 35 (etinilestradiol + acetato de ciproterona) e fluoxetina 20 mg 1 x ao dia. Apresenta história familiar positiva para diabete melito tipo 2. Ao exame físico: peso = 72 kg, altura = 1,50 m, circunferência da cintura = 92 cm, pressão arterial - 128 x 88 mmHg. Acantose nigricante cervical. Sem estigmas de sindrome de Cushing. Exames laboratoriais (sangue): TSH = 1,0 mU/L (normal: 0,4-4,0); T4 livre: 1,1 ng/dl (normal: 0,8-1,8); Glicose = 106 mg/dl; hemoglobina glicada = 6,0%; Colesterol = 200 mg/dl; Triglicerídeos = 200 mg/dl; Colesterol-HDL = 36 mg/dl; Colesterol-LDL = 124 mg/dl; Aspartato aminostransferase = 60 UI/L (normal: 12-38); Alanina aminotransferase = 80 UI/L (normal: 7-41); ferritina: 450 microgramas/L (normal: 24 a 155); sorologias para hepatite B e C negativas. Assinale o diagnóstico mais provável.

A ) Hemocromatose com intolerância à glicose secundária.

B ) Hemocromatose com síndrome metabólica secundária.

C ) Esteatose hepática não alcoólica com síndrome metabólica.

D ) Esteatose hepática não alcoólica com hemocromatose.

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