Questão 25

Lactente de dezenove meses com quadro de febre, tosse e obstrução nasal. Foi avaliado nas primeiras dezoito horas do início do quadro, e a mãe foi orientada a fazer antitérmico, aumentar a ingesta de líquidos e observar sinais de piora clínica. No terceiro dia, mantinha as queixas anteriores, porém evoluiu com desconforto respiratório (taquipneia moderada e tiragem subcostal e intercostal), recusa alimentar, desidratação leve e alteração dos hábitos intestinais. A conduta mais adequada para o caso é:

A ) prescrever prednisolona via oral na dose de 1 mg/kg/dia, soro de reidratação oral e orientar usar descongestionante nasal com cautela;

B ) iniciar antibioticoterapia via oral, pois se trata provavelmente de pneumonia orientando retorno em 48 horas para reavaliação clínica;

C ) considerar como um caso de síndrome respiratória aguda grave, internando e iniciando oseltamivir, avaliar uso de antibiótico, medidas de suporte clínico e diagnóstico;

D ) orientar o responsável a manter a conduta previamente orientada, pois esse quadro pode durar 3-5 dias.

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