Questão 37

Um paciente portador de diabete melito 2, obesidade e etilista crônico procura atendimento emergencial devido à dor em barra no andar superior do abdômen iniciada há doze horas. Ele vem em uso de glibenclamida 10 mg/dia. Exames laboratoriais (sangue): glicemia = 210 mg/dl, creatinina = 2,0 mg/dl, amilase = 20 UI/L (normal: 20-40), aspartato aminotransferase: 100 UI/L (normal: 12-38), alanina aminotransferase: 120 UI/L (normal: 7-41), gama glutamitransferase: 150 UI/L (normal: 9-58): colesterol: 220 mg/dl e triglicerídeos = 1.000 mg/dl. Assinale a opção CORRETA em relação ao quadro clínico do paciente.

A ) O diagnóstico provável é pancreatite aguda. A. amilase sérica está normal devido ao uso da glibenclamida, que interfere no método de dosagem da amilase.

B ) O diagnóstico provável é pancreatite aguda. Diante de quadros graves dessa afecção, recomenda-se como antimicrobiano de escolha o meropenem.

C ) O diagnóstico provável é pancreatite aguda e a elevação das aminotransferases sugere etiologia biliar.

D ) É muito improvável o diagnóstico de pancreatite aguda, uma vez que a amilase sérica está normal.

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