Questão 34

Criança de cinco anos com quadro de diarreia aquosa há dois dias, com recusa alimentar e relato de ontem ter tido quatro episódios de vômitos. Mãe refere estar dando muita água, mas que mesmo assim a criança está com sede. Ao exame, criança acordada, atenta ao meio, colaborando com exame físico apesar de um pouco irritada, elasticidade da pele diminuída, olhos fundos e saliva um pouco espessa. A conduta inicial deve ser:

A ) iniciar terapia de reposição oral na dose de 50-100 ml/kg durante cerca de quatro horas;

B ) fazer soro de reidratação oral por gastróclise a 30 ml/kg/h nos primeiros trinta minutos e, se bem tolerada, aumentar até 60 ml/kg/h;

C ) fazer expansão com soro glicosado 5% e soro fisiológico 0,9% na proporção 1:1, 100 ml/kg em duas horas, EV;

D ) fazer expansão com soro fisiológico 0,9%, 100 ml/kg em duas horas, EV.

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