Questão 29

Paciente F.M., masculino, 80 anos, apresenta perda de peso e icterícia. É etilista crônico e tabagista de longa data. Já apresentou diversas internações por dor abdominal e vômito com melhora ao tratamento clínico. Há dois meses refere desconforto abdominal em epigástrio e hipocôndrio direito. Relata perda ponderal de aproximadamente, 10 Kg após o inicio dos sintomas de acolia fecal, urina escurecida, náusea e anorexia. Sinais vitais : FC= 90 bpm, FR=15 irpm, PA= 150 x 80mmHg, Tax 36, 6ºC. Ao exame emagrecido, ictérico 3+/4+. Abdome dor discreta a palpação do epigástrio e hipocôndrio direito, abaulamento palpável de limites imprecisos em epigástrio. Sem descompressão dolorosa. Edema de membros inferiores ++/4+. Exames complementares : Ht: 29% , Hb: 10g/dl, leucometria sem alterações, TGO: 55u/l, TGP: 70u/l, FA: 350u/l, GGT: 200u/l, TAP: 91%. A presença de dor abdominal de difícil controle que surge com a evolução da doença, deve-se principalmente a:

A ) Comprometimento do plexo celíaco.

B ) Peritonite biliar.

C ) Ileo biliar.

D ) Compressão da via biliar.

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