Questão 99

Gestante hipertensa crônica, 29 anos, G1P0A0, idade gestacional de 37 semanas confirmada ao ultrassom, é admitida na maternidade com queixa de contrações uterinas dolorosas e sangramento vaginal. Ao exame físico, observa-se: PA:140 x 90 mmHg e quadro de hipertonia uterina associado à bradicardia fetal persistente de 90 bpm. Ao toque vaginal percebe-se colo uterino com 5 cm de dilatação, apagado em 80%, com bolsa amniótica íntegra e feto em apresentação cefálica. Dentre as alterações abaixo, indique a conduta MAIS APROPRIADA:

A ) Realizar amniotomia e encaminhar a paciente ao bloco obstétrico para realização de cesariana de emergência

B ) Prescrever anti-hipertensivo e encaminhar a paciente ao bloco obstétrico para realização de cesariana de emergência

C ) Realizar tocólise aguda, um ultrassom imediato para esclarecer o diagnóstico e, a seguir, encaminhar a paciente ao pré-parto para monitorização materna e fetal rigorosas

D ) Solicitar ultrassonografia de imediato para esclarecer o diagnóstico e, a seguir, encaminhar a paciente ao bloco obstétrico para realização de cesariana de emergência

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