Questão 21

Mulher de 32 anos procura o ambulatório de Clínica Médica para um “check-up”. Diz que logo vai casar e que gostaria de saber se está tudo bem com sua saúde já que planeja ter filhos em breve. Não há dados dignos de nota em sua história clínica pregressa. O único dado de interesse em sua história familiar é uma mãe com hipotireoidismo. Ao exame, a única anormalidade que você encontra é um aumento difuso da tireoide (cerca de 2 vezes), sem adenomegalias associadas. A paciente já veio munida de exames laboratoriais. Tem um T4 livre normal (1,0 ng/dl), um TSH de 6,5 mU/L e títulos bem altos de anti-TPO. O perfil lipídico é absolutamente normal. A conduta mais apropriada agora é:

A ) Repetir o TSH em 3 meses.

B ) Iniciar levotiroxina.

C ) Solicitar uma cintigrafia da tireoide.

D ) Solicitar TC da região cervical e superior do tórax.

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