Questão 81

Paciente de 29 anos, masculino, dá entrada no Pronto-Socorro apresentando dispneia intensa e tosse seca com evolução de cinco dias. Mãe refere que o mesmo apresentou perda ponderal de cerca de 10 kg nos últimos meses, sem nenhuma explicação plausível para isso. Hemograma mostra anemia discreta, leucopenia, com linfopenia e plaquetopenia. Ureia, creatinina, eletrólitos e transaminases normais. Desidrogenase láctica: 620 Ul/L (valores de referência - 240 a 480 Ul/L). Radiografia de tórax: infiltrado intersticial difuso bilateralmente. Saturação de oxigênio de 66%. Feito teste rápido para HIV o resultado foi positivo. Nesta situação, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento de primeira escolha, são respectivamente:

A ) Tuberculose; Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol;

B ) Pneumonia adquirida na comunidade; Azitromicina + ceftriaxona;

C ) Histoplasmose; Anfotericina B;

D ) Pneumocistose; Sulfametoxazol + Trimetoprim;

E ) Pneumocistose; Sulfadiazina; Pirimetamina + Ácido Folínico;

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