Questão 13

Matilde tem 42 anos e foi internada com pancreatite aguda biliar. Realizou uma tomografia computadorizada (TC) de abdome que evidenciou necrose pancreática. Foi iniciada reposição volêmica vigorosa, profilaxia com imipenem/cilastatina e nutrição parenteral total. Desde o segundo dia de admissão, apresentou febre de 38º C e leucocitose em torno de 18.000/mm3, sem evidência de infecção respiratória ou urinária. A punção com agulha fina da necrose, guiada pela tomografia, realizada neste período, revelou material estéril. No quinto dia de evolução mantinha leucocitose de 17.000/mm3 e febre. A conduta correta, neste momento, é:

A ) solicitar desbridamento cirúrgico da necrose por via aberta.

B ) indicar lavagem peritoneal via cateter de diálise percutâneo.

C ) realizar nova punção com agulha fina da necrose guiada por TC.

D ) repetir a biópsia em caso de leucocitose e febre mais prolongadas.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários