Questão 32

Escolar de oito anos é levado à consulta de emergência devido a quadro de febre alta (39-39,5°C) e dor de garganta há quatro dias. Os pais informam que o paciente vem recebendo azitromicina há 48 horas sem melhora. Exame físico: exsudato purulento sobre as amígdalas, hiperemia de pilar anterior, petéquias em palato, linfadenomegalia generalizada e ponta de baço palpável. A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada nesse momento são, respectivamente:

A ) mononucleose infecciosa – suspender azitromicina.

B ) difteria - iniciar soro antidiftérico e manter azitromicina.

C ) amigdalite estreptocócica - manter azitromicina e reavaliar em 48 horas.

D ) difteria - iniciar soro antidiftérico e substituir azitromicina por eritromicina.

E ) amigdalite estreptocócica – suspender azitromicina e aplicar dose única de penicilina benzatina.

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