Questão 12

Paciente masc., 48 anos, portador de Diabetes Mellitus diagnosticado há 5 anos, vem à consulta de rotina apresentando-se assintomático, exceto por dor em braço e ombros e quadril e coxas. Ao exame: P = 79 kg, PA = 140 x 94 mmHg, sem qualquer outro dado positivo. Avaliação laboratorial: glicemia jejum = 152 mg/dl; Hbglic = 8,5%; colest = 212 mg/dl; HDL = 38 mg/dl; triglic = 248 dl; albuminúria = 130 ug/mg creat. Com relação às complicações crônicas do diabetes, é correto afirmar que:

A ) O paciente provavelmente apresenta polineuropatia simétrica próxima, que é a forma mais frequente de manifestação da neuropatia.

B ) Podemos afirmar que este paciente é portador de nefropatia diabética incipiente.

C ) O exame de fundo de olho deve ser programado para os próximos 6 meses.

D ) Considerando não haver antecedente de doença cardiovascular, a prioridade com relação ao perfil lipídico é a redução dos níveis de triglicerídeos.

E ) Bloqueadores de canal de cálcio estão contraindicados por promoverem aumento da resistência insulínica e impacto negativo no perfil lipídico.

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