Questão 1

Menino, 3 anos e 3 meses, é trazido por sua mãe à consulta. A criança foi atendida três vezes na emergência nos últimos 15 dias devido à crise de asma. Está em uso de sabultamol xarope 2,5 mL de 12/12 horas e nebulização com 4 gotas de fenoterol em 5 mL de soro fisiológico, se falta de ar. A mãe informa que a primeira crise ocorreu no último inverno e, desde então, a criança alimenta-se mal, não tem tido ganho ponderal e, pelo menos em duas noites por semana, apresenta dificuldade para dormir devido às crises de tosse. Apesar disso, a mãe relata que os sintomas não são contínuos e, em alguns dias da semana, o menino brinca normalmente. Ao exame físico, criança prostada, frequência respiratória de 47 mrpm, temperatura axilar de 36,2°C, peso 12 Kg e, na ausculta pulmonar, apresenta sibilos expiratórios difusos. Baseado no caso clínico acima descrito, assinale a alternativa que contenha a classificação da severidade da asma, o tratamento de crise e o tratamento de manutenção, respectivamente, mais adequados ao paciente acima:

A ) Persistente leve; prednisolona 3 mg via oral 2 vezes ao dia; salbutamol spray 100 mcg – 2 jatos via inalatória de 12/12 horas.

B ) Persistente moderada; salbutamol spray 100 mcg – 4 jatos via inalatória de 4/4 horas mais prednisolona 9 mg via oral 12/12 horas; beclometasona 250 mcg spray – 1 jato via inalatória 12/12 horas.

C ) Intermitente leve; salbutamol spray 100 mcg – 3 jatos via inalatória de 4/4 horas mais prednisolona 3 mg via oral 8/8 horas; budesonida 50 mcg – 1 jato via inalatória 2 vezes ao dia.

D ) Persistente grave; salbutamol spray 100 mcg – 3 jatos via inalatória de 4/4 horas mais prednisolona 15 mg via oral 3 vezes ao dia; beclometasona 50 mcg spray – 1 jato via inalatória 2 vezes ao dia.

E ) Persistente leve; salbutamol spray 100 mcg – 4 jatos via inalatória de 8/8 horas; budesonida 50 mcg spray – 1 jato via inalatória 1 vez à noite.

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