Questão 73

Um plantonista é convocado para a sala de emergência para avaliar um bebê de 4 semanas de idade que recebeu um diagnóstico provisório de estenose pilórica. O médico encontra uma criança dormindo sem desconforto, com uma sonda nasogástrica. Ao exame, o bebê desperta facilmente e se percebe que suas fontanelas estão deprimidas, há diminuição do lacrimejamento e o turgor da pele é pobre. A criança pesa 5 kg. Débito urinário é de 10 mL nas últimas 4 horas. Bioquímica sanguínea de 2h atrás mostra sódio (Na +) 145 mEq/L, potássio (K+) 3 mEq/L, cloro (Cl-) 85 mEq/ L, bicarbonato (HCO3-) 18 mEq / L, glicose 60 mg/dL, ureia 30 mg/dl, e creatinina 1,3 mg/dL. A melhor composição do fluido de hidratação deste bebê, em um primeiro momento, é:

A ) Solução fisiológica com 40 mEq de KCl/L.

B ) Solução glicofisiológica 1:1.

C ) Solução glicosada a 5% com 10 a 20 mEq KCl/L.

D ) Solução de Ringer com Lactato.

E ) Solução fisiológica.

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