Questão 25

Paciente de 66 anos, sexo masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão há 20 anos. Queixa-se de há seis meses apresentar intolerância aos exercícios moderados (dispneia ao caminhar três quarteirões), edema de membros inferiores durante o dia e alguns episódios de dispneia noturna. Exame físico mostrou leve taquicardia (105 bpm), pressão arterial de 110 X 70 mmHg, ausculta cardíaca com discreto sopro sistólico mitral e edema de MMII (++/4). Ecocardiograma evidenciou disfunção sistólica moderada (FE = 42%) e leve insuficiência mitral. Além do controle do diabetes e da hipertensão, como deve ser tratado farmacologicamente este paciente? (Assinale o item com melhor combinação para este estágio da doença).

A ) Inibidor da ECA + Espironolactona.

B ) Betabloqueador + digitálico.

C ) Betabloqueador + Inibidor da ECA.

D ) Espironolactona + digitálico.

E ) Inibidor da ECA + digitálico.

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