ESPCE - CE - 2010 - R1 - 1

Questão 64

Um recém-nascido com 800 g, de uma gestação de 28 semanas, está em ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva neonatal, devido à insuficiência respiratória. Após uma semana, suas demandas de oxigênio e suporte ventilatório diminuiu, confirmadas pela melhoria da gasometria arterial e pH. Ela é mantida em parâmetros mínimos do ventilador. No entanto, com duas semanas de idade, sua condição se deteriora, e sua necessidade de oxigênio suplementar aumenta novamente. O exame mostra estertores crepitantes difusos bilateralmente à ausculta pulmonar, bem como um sopro sistólico. Hemoculturas negativas. Um hemograma completo mostra uma contagem de glóbulos brancos de 10.000/mm³, com 72% neutrófilos e 12% de linfócitos. O bebê permanece afebril. A radiografia de tórax revela opacificação total de ambos os campos pulmonares, borrando as bordas cardíacas o contorno do diafragma. A causa mais provável da deterioração da condição do bebê é:
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