Questão 68

Paciente com 22 anos, nulípara, chega à emergência com dor abdominal aguda iniciada há uma hora e com discreto sangramente vaginal. À ectoscopia se encontra pálida e sudorética. Informa que a data da última menstruação (DUM) foi 30/11/2011, história de doença inflamatória pélvica há um ano e uso irregular de anticoncepcional oral. Apresenta pressão arterial de 90 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 21 mpm, temperatura axilar de 36,8°C. Ao exame físico destacam-se sinal de Blumberg positivo e massa anexial à direita. Diante deste quadro, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata a ser realizada?

A ) Gravidez ectópica rota. Laparotomia exploradora.

B ) Cisto roto de ovário. Ultrassonografia na urgência.

C ) Abscesso tubo-ovariano. Iniciar antibioticoterapia.

D ) Torção de pedículo ovariano. Analgesia.

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