Questão 5

Lactente com 3 meses de idade é trazido pela mãe para consulta no posto de saúde por estar com dificuldade para respirar. A mãe refere que o bebê está resfriado há algumas semanas, com tosse que vem aumentando progressivamente. Ao exame apresenta-se afebril, ausculta cardíaca com sopro cardíaco, ausculta pulmonar com leves sibilos expiratórios. FR: 53 rpm, FC: 112 bpm. Otoscopia normal. Oroscopia normal. Pré-natal sem intercorrências. Vacinas em dia. Solicitados exames complementares: hemograma: Hb: 11,6 mg/dl, leucócitos: 12.450 (B: 3% N: 46% L: 36% M: 2% E: 13%) e raio X de tórax com infiltrado bilateral e hiperinsuflação. A partir do quadro descrito acima, escolha a alternativa correta:

A ) Trata-se de um caso típico de pneumonia bacteriana, estando o pneumococo entre os principais agentes.

B ) Quadro de evolução arrastada com estes exames complementares sugere ser o vírus o agente mais importante neste caso.

C ) Apesar de não ser a pneumonia mais comum, este quadro clínico e os resultados dos exames subsidiários sugerem a presença de uma pneumonia afebril do lactente.

D ) Lactentes com 3 meses devem sempre ser internados para tratamento com antibioticoterapia endovenosa.

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