Questão 16

Em um Posto de Saúde, você atende a uma mulher de 50 anos com história de Diabete Melito há 10 anos, três episódios de cólica renal nos últimos 4 anos, e com um E.Q.U. recente com pH = 5,7 / densidade urinária = 1.018 glicose (+) / 8 eritrócitos por campo, demais dados sem alteração. A paciente está assintomática, mas quer saber se o exame apresentado está alterado e, em caso positivo, o que pode estar causando isto. É correto explicar a ela que:

A ) há glicosúria, o que significa que o diabetes não está bem controlado; e também há hematúria, que deve ser por nefropatia diabética, já que ela tem diabetes há 10 anos.

B ) a urina está diluída, o que torna mais importante a presença da glicosúria (+); a hematúria deve ser por infecção urinária, comum em diabéticos.

C ) a hematúria demonstra presença de lesão renal e esta paciente já deve apresentar perda de função renal; a urina ácida indica possibilidade de cetoacidose diabética.

D ) a hematúria pode ser devido à presença de cálculos urinários; não há qualquer indício de nefropatia diabética ou de infecção urinária.

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