Questão 18

Uma jovem de 16 anos, assintomática, sem história atual ou pregressa de qualquer patologia relevante, vem apresentando edema de membros inferiores progressivamente mais intenso nos últimos 4 ou 5 meses. Ao exame físico, o único dado relevante é o edema de membros inferiores (+++). Dentre os exames realizados, temos um hemograma sem alterações, E.Q.U. com densidade = 1.012; pH = 5,0; proteínas (+++); 3 hemáceas e 5 leucócitos/campo; creatinina plasmática = 0,7 mg/dl; albumina plasmática = 3,0 mg/dl. Esta paciente:

A ) Apresenta quadro de síndrome nefrítica e deve ser submetida a uma biópsia renal para identificar as alterações glomerulares e definir possível conduta terapêutica.

B ) Possivelmente apresenta quadro de síndrome nefrótica e a causa mais provável é de glomerulopatia por lesões mínimas.

C ) O quadro mais provável é de glomerulopatia membranosa, que é a patologia glomerular mais comum nesta faixa etária e com estas manifestações clínicas.

D ) Pelo tempo de evolução, o quadro mais provável é de glomerulonefrite crônica, devendo ser submetida a uma biópsia renal para esclarecimento diagnóstico.

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