Questão 32

G1C1, 18 anos, puérpera de parto operatório cesárea de um feto com prematuridade extrema (25 semanas de gestação). Há duas horas iniciou sangramento vaginal abundante, vermelho vivo. Ao exame: útero hipotônico, subinvoluído; grande quantidade de sangue exteriorizando-se pela vagina. Foi submetida então à massagem uterina vigorosa, reposição volêmica abundante, administração de uterotônicos (ocitocina, ergotamínicos e prostaglandinas) sem resposta satisfatória. Tendo em vista que a paciente deseja preservar sua fertilidade a qualquer custo, assinale a alternativa que indica a conduta correta.

A ) Histerectomia subtotal.

B ) Compressão da aorta.

C ) Ligadura das artérias ilíacas externas.

D ) Sutura de B-Lynch.

E ) Tamponamento intracavitário com compressas.

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