Questão 31

Primigesta, 26 anos, 19 semanas de gestação, procurou o pronto-socorro obstétrico com cefaleia frontal intensa, escotomas cintilantes e edema generalizado. Refere pré-natal até o momento sem intercorrências com exames rotineiros todos normais. Nega história pregressa e familiar de hipertensão arterial e nefropatia. Ao exame: PA= 160/120 mmHg, altura uterina de 15 cm, frequência cardíaca fetal de 140 bpm, edema palpebral e em mãos. Exames complementares: ácido úrico = 6,5 g/dl, fita reagente urinária = proteínas 3+ . Em relação ao caso acima, assinale a alternativa correta.

A ) Trata-se de hipertensão gestacional, devendo a crise hipertensiva ser medicada e a paciente liberada.

B ) Trata-se de hipertensão arterial crônica, pois se iniciou antes da 20ª semana de gestação.

C ) O tratamento recomendável consiste na interrupção da gestação, pois não há viabilidade fetal e o prognóstico materno-fetal é péssimo.

D ) Deve-se introduzir medicação anti-hipertensiva, realizar corticoterapia para aceleração da maturação pulmonar e continuar a gestação.

E ) Trata-se de um quadro de pré-eclâmpsia grave de inicio precoce, mas com bom prognóstico se adotada a conduta expectante.

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