Questão 70

Gestante GII PI (normal) há 5 anos, Idade Gestacional (IG) 39 semanas, deu entrada no pronto-socorro da maternidade com queixa de perda de líquido há 2 horas e dor em baixo-ventre há 1 hora. Foi examinada pelo obstetra que relatou ao seu residente que a paciente estava com a PA 110 X 70 mmHg, Pulso = 90 batimentos/min, BCF 150, AU 34 cm, DU 1/50 seg/10min, dorso fetal à esquerda, ao exame especular: saída de líquido claro com grumos, ao exame de toque: colo grosso, pérvio 1 cm, bolsa rota, cefálico, OEA, plano -1 de DeLee. Cardiotocografia de 20 minutos apresentou linha de base 130 bpm, variabilidade entre 6 e 15 bpm, duas acelerações transitórias, ausência de desacelerações. Durante a evolução deste trabalho de parto, uma nova cardiotocografia foi realizada, por 20 minutos, onde detectou-se DIP I frequentes, também chamada de depressão precoce, a linha de base foi de 140 bpm e houveram 7 contrações uterinas. O residente de obstetrícia fez exame de toque na paciente e constatou um colo fino, dilatado totalmente, feto em OP, +2 DeLee. Diante deste novo quadro, deve-se:

A ) Aguardar a evolução do período expulsivo.

B ) Locar um fórceps para realizar a rotação do pólo cefálico.

C ) Indicar uma cesariana.

D ) Realizar a manobra de Gaskin.

E ) Introduzir ocitocina.

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