Questão 78

Homem com 35 anos de idade queixa-se de dor pós-prandial de forte intensidade, localizada no epigástrio com irradiação para a região dorsal, acompanhada de náuseas e vômitos há cerca de 8 meses. Refere emagrecimento importante no período, eliminação de fezes volumosas e amolecidas e hábito de ingestão de um copo de bebida alcoólica destilada por dia desde os 17 anos de idade. O exame ultrassonográfico do abdome mostrou colédoco com diâmetro de 1,8 cm, vesícula biliar aumentada de tamanho e alongada e parênquima pancreático heterogêneo com ducto de Wirsung dilatado com imagens hiperecogênicas no seu interior. O diagnóstico provável e conduta mais adequada neste caso é:

A ) Úlcera péptica gastroduodenal - inibidor de bomba de próton.

B ) Pancreatite aguda - jejum e alimentação parenteral.

C ) Câncer do pâncreas - duodenopancreatectomia.

D ) Pancreatite crônica calcificante - derivações pancreatojejunal e biliodigestiva.

E ) Coledocolitíase - colecistectomia e coledocolitotomia.

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