Questão 41

Paciente, 23 anos, no 4º DPO de apendicite aguda, operado no 5º dia de evolução passa a apresentar halo hiperêmico de 15 cm ao redor da ferida operatória, dor leve a moderada à digitopressão, calor local e pele com edema e aspecto de casca de laranja. Alguns pontos de pele apresentam maceração, por onde é eliminada secreção citrina em pequena quantidade. Leucócitos em 12.000 sem desvio e 2 eosinófilos no hemograma. Pergunta-se: qual o mais provável diagnóstico / tratamento para o caso?

A ) Infecção de ferida / anti-inflamatórios cox seletivos via oral.

B ) Seroma / abertura dos pontos + quinolona.

C ) Celulite / quinolona + anti-inflamatórios + bolsa de água morna + retirada dos pontos.

D ) Fasceite necrotizante / quinolona + anti-inflamatórios + abertura da ferida com desbridamento fáscio aponeurótico.

E ) Fasceite necrotizante inicial / cefalosporina de 3ª ou 4ª geração + anti-inflamatórios + abertura da ferida com desbridamento fáscio aponeurótico.

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