Questão 50

Paciente feminina, 48 anos, em tratamento por dislipidemia há cerca de 2 anos com sinvastatina. Menopausa há 2 anos e sem terapia hormonal.Atualmente com discreto ganho de peso, desânimo,cefaleia e adinamia. Foi prescrito antidepressivo.Com história familiar de D. de Graves. O exame mostra: BEG, cabelos e peles ressecados, unhas quebradiças, tireoide não palpável. O restante do exame apresenta-se normal. Exames complementares apontam: colesterol total = 262 mg/dl; LDL = 178 mg/dl; HDL = 34 mg/dl; Triglicerídeos = 182 mg/dl, TSH = 9,2mU/L (VN =0,4- 4,0)e T4livre = 0,95ng/ml(VN=0,8-1,9). Com base nesses dados qual o procedimento incorreto?

A ) A paciente é portadora de hipotireoidismo sub-clínico e o seu tratamento deve ser feito com levotiroxina.

B ) A dose de levotiroxina escolhida deve ser baseada na idade e níveis de TSH e T4 livre.

C ) O tratamento se baseia na supressão dos níveis de TSH.

D ) A dislipidemia pode ser um dos sinais da disfunção tireoidiana, o que pode elevar o risco cardiovascular em alguns pacientes.

E ) O ajuste das doses de levotiroxina é feito com base nos resultados de TSH e T4 livre, dosados entre 6 e 8 semanas do início do tratamento.

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