Questão 57

Paciente, 37 anos de idade, primigesta com 32 semanas de gestação é acompanhada no ambulatório de pré-natal de alto risco por hipertensão gestacional estando em uso de alfametildopa 750 mg/dia. Na consulta médica, apresenta-se sem queixas. Após 30 minutos de decúbito lateral esquerdo, apresenta PA = 140 X 90 mmHg, porém com curva de pressão arterial média sistólica de 160 mmHg e diastólica de 105 mmHg. Atividade uterina ausente e BCF = 144 bpm. A cardiotocografia mostrou feto ativo e reativo. Qual é a conduta mais adequada?

A ) Aumentar a dose de alfametildopa e iniciar corticoide.

B ) Solicitar exames de comprometimento sistêmico e iniciar hidralazina EV.

C ) Retorno em três semanas com cardiotocografia e curva pressórica.

D ) Internação para avaliação da vitalidade fetal e resolução da gravidez.

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