Questão 36

Homem, 48 anos de idade, diabético e obeso, usando glibenclamida 5 mg/dia e metformina 850 mg/dia, chega ao pronto-socorro com os familiares referindo estar apresentando cólica nefrética típica à esquerda há 2 dias. Hoje, apresentou febre, desorientação e descompensação do diabetes. Não se consegue obter informações diretas com o paciente, pois este se apresenta confuso, taquicárdico e levemente ictérico. O estudo radiográfico está abaixo (VER IMAGEM). A MELHOR conduta neste momento é:

A ) Litotripsia extracorpórea no cálculo ureteral.

B ) Ureterolitotripsia intracorpórea no cálculo ureteral.

C ) Compensação do paciente e reavaliação em 48 horas.

D ) Desobstrução da via urinária (nefrostomia ou cateter duplo J).

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