Questão 31

Um paciente apresenta um quadro de queda do estado geral e desconforto abdominal em andar superior. Refere febre diária e o exame físico permite a palpação de uma hepatomegalia com defesa voluntária. A ultrassonografia abdominal revela uma lesão intra-hepática de lobo D com 5 cm de diâmetro com nível hidroaéreo. O hemograma mostra 23 mil leucócitos com granulações grosseiras de neutrófilos. Uma vez realizada uma laparotomia exploradora para drenagem da lesão, podem-se instalar diversas alterações na área metabólica devido à agressão cirúrgica em si. Dentre estas alterações destaca-se a:

A ) Hipoglicemia acentuada devido à glicogenólise e ativação insulínica pelo cortisol.

B ) Queda dos aminoácidos devido à inibição da resíntese pelo glucagon.

C ) Hiperlipemia intensa devido à lipólise provocada pelas interleucinas.

D ) Diminuição do catabolismo protético pela caquetinia, visando o aumento da massa muscular.

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