Questão 22

Um paciente masculino de 45 anos deu entrada no serviço de emergência com história de dor lombar à esquerda, em cólica, com irradiação para fossa ilíaca esquerda e escroto. Relata náuseas e vômitos. Podemos afirmar que:

A ) Caso o exame de urina não demonstre hematúria, deve-se afastar o diagnóstico de litíase urinária e procurar outra causa para os sintomas

B ) O diagnóstico mais provável é de cólica renoureteral esquerda e o exame mais sensível e específico para o diagnóstico é TC helicoidal sem contraste

C ) O diagnóstico mais provável é de cólica renoureteral esquerda. Deve-se realizar hidratação endovenosa e analgesia, solicitar USG de abdome e RX durante a crise e agendar urografia excretora após alívio sintomático, pois é este o melhor exame para diagnóstico de litíase

D ) Trata-se de litíase renal. Não é necessária a realização de exames na fase aguda pois os cálculos sintomáticos geralmente são pequenos e difíceis de serem diagnosticados por exames de imagem

E ) Caso o paciente apresente febre, taquicardia, leucocitose e leucocitúria, o diagnóstico é de sepse urinária. Deve-se dar suporte básico e iniciar antibioticoterapia de largo espectro e, apenas após a estabilização clínica do quadro, fazer a investigação radiológica e intervenção urológica, se necessário

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