Questão 6

Um paciente de 25 anos apresenta cefaleia há 24 horas. Há 6 horas está com sonolência e verifica-se diminuição do débito urinário. Ao exame: PA: 90 × 50 mmHg, FC: 104 bpm, FR: 24 irpm, T.Ax.: 38,9°C. Análise do liquor: Celularidade: 2 hemácias, 256 leucócitos (90% de polimorfonucleares), Glicose: 30 mg/dl (Glicemia: 107 mg/dl), Proteína: 186 mg/dl. Presença de diplococos Gram-negativos. Qual a melhor conduta para o caso, considerando que foi iniciado empiricamente o tratamento com ceftriaxona e corticosteroide?

A ) Manter todo o tratamento com ceftriaxona

B ) Trocar ceftriaxona por penicilina e suspender o corticosteroide

C ) Trocar ceftriaxona por penicilina e manter o corticosteroide

D ) Trocar ceftriaxona por vancomicina e suspender o corticosteroide

E ) Trocar ceftriaxona por vancomicina e manter o corticosteroide

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