Questão 78

Mulher de 30 anos, com antecedente de drogadição, confirma diagnóstico de infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida e pelo vírus da hepatite C. A avaliação laboratorial demonstra CD4 de 150 e carga viral de 18.000 cópias. Devido a um atraso menstrual, realiza teste de gravidez com resultado positivo. A ecografia confirma gestação de 10 semanas. No atendimento a essa paciente, é correto afirmar:

A ) O risco de transmissão do vírus da hepatite C, nessa situação, é baixo e igual ao de uma mulher não coinfectada para o HIV. Iniciar zidovudina via oral profilática, devendo ser complementada com zidovudina intravenosa no parto e via oral, em xarope, para o recém-nascido até 6 semanas de vida.

B ) Após o nascimento, esse recém-nascido deve receber vacina e imunoglobulina específicas para vírus C, não devendo ser amamentado. Deve receber, também, zidovudina oral em xarope até 6 semanas de vida. Recomenda-se profilaxia com SMT+ TMP.

C ) Deve-se iniciar imediatamente o esquema de terapia antiretrovial potente, sendo as principais drogas iniciais a zidovudina e a lamivudina, associadas ao efavirenz, além de profilaxia para P. carinnii.

D ) O risco de transmissão vertical do vírus da hepatite C, nessa situação, é maior; deve-se realizar terapêutica antirretroviral potente para o HIV após 14 semanas e instituir profilaxia para P. jiroveci.

E ) O parto poderá ser por via obstétrica e não há contraindicação para o aleitamento, já que a transmissão do vírus C independe de via de parto e aleitamento materno.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários