Questão 95

Criança, 14 dias de vida, apresentava tosse há uma semana. A tosse era seca, em 5 a 6 episódios por dia e emetizante, chegando em alguns episódios a ficar com face avermelhada. Nega febre. Ao exame: obstrução nasal, FR = 50 ipm, com esforço após tosse. Ausculta com roncos esparsos em ambos os pulmões. Mãe com 25 anos, primigesta, pré-natal completo sem intercorrências, mas com tosse seca há três semanas. A hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada são:

A ) bronquiolite viral - nebulizações com oxigênio + beta2-adrenérgico e prescrição para nebulizações por cinco dias, com retorno se piorar;

B ) infecção de vias aéreas superiores - lavar narinas com soro fisiológico retomando à UBS se tiver febre ou piora clínica;

C ) pneumonia atípica - coleta de secreção para pesquisa de vírus + radiografia de tórax, com retorno à UBS para conduta conforme radiografia;

D ) coqueluche - encaminhar para coleta de material da nasofaringe e tratamento em serviço de referência com notificação da suspeita.

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